Efficacité de l’acupuncture de style Tung dans le traitement des douleurs chroniques post-opératoires de personnes ayant subi une arthroplastie (prothèse de genou)

Par Sylvain L. diplômé de la Formation Supérieure en Acupuncture au sein de l’Académie Supérieure de Médecine Chinoise (ASMC)

Cet article relate l’efficacité incroyable de l’acupuncture pour la douleur du genou et en particulier les effets de l’acupuncture Tung dans deux cas récents de personnes étant venues en consultation pour des douleurs résiduelles après leur opération du genou (arthroplastie). Il est important de noter que dans les deux cas, les patients signalent que même si la douleur reste forte, voire invalidante, elle est moins intense qu’avant leur opération.

Efficacité incroyable de l’acupuncture pour la douleur du genou : théorie ou réalité ?

Situations de départ

👤 Cas n°1 : Michel – 72 ans

Michel a été opéré en mai 2024 pour des douleurs intenses du genou droit (10/10 sur l’échelle de douleur). Malgré 4 mois de kiné post-opératoire, les douleurs persistent, bien que moins fortes qu’avant l’opération (7/10), la marche est très handicapée. En février 2025, son chirurgien décide de réopérer pour corriger le problème. Après cette seconde intervention et deux mois de kiné, la douleur reste inchangée. Aucun traitement ne résout le problème, même si les médicaments soulagent temporairement en diminuant le seuil douloureux. Michel marche désormais avec une canne et compense en s’appuyant sur l’autre jambe. Très actif par le passé, bricoleur, il déplore son état.

👤 Cas n°2 : Thérèse – 68 ans

Thérèse a été opérée en 2021 pour des douleurs invalidantes du genou gauche (les examens d’imagerie montraient un genou particulièrement abîmé). Depuis l’opération, elle se déplace avec une canne. Sa jambe gauche reste raide, le genou ne fléchit pas. La douleur est forte à la marche, et s’intensifie lorsqu’elle allonge la jambe sur le lit ou le canapé. Elle prend peu de médicaments, ayant l’impression qu’ils n’apportent pas de réel soulagement. Elle est obligée de dormir sur le côté avec un coussin entre les jambes. C’est une mamie très dynamique, qui bricole, jardine, s’occupe de ses petits-enfants comme elle le peut et ne se laisse pas abattre malgré la douleur. Après un an de kiné et avoir vu plusieurs fois deux ostéopathes différents, elle n’a constaté aucune évolution positive depuis l’opération.

Michel et Thérèse ne se connaissent pas. Michel est venu me consulter par bouche-à-oreille. Thérèse a trouvé mes coordonnées sur Internet.

Formé exclusivement à l’Académie Supérieure de Médecine Chinoise, en acupuncture et pharmacopée : en première intention, je privilégie l’acupuncture de style Tung pour ce genre de problématique, par affinité avec cette méthode à laquelle nous sommes initiés dans la Formation Supérieure en Acupuncture.

LE CAS DE THERESE

 INTERROGATOIRE

Thérèse consultera 3 fois entre novembre et décembre 2025.

• A la 1^ère séance, elle entre en boitant, la jambe raide et douloureuse à l’appui (6/10 sur l’échelle de douleur).

À l’interrogatoire, les souffrances sont les suivantes :

• Douleur de l’ensemble du genou gauche, plus marquée du côté médial, de type coup de poignard, avec aussi une sensation de pincement.
• Impression de compression autour du genou aggravée à la marche et à la position allongée
• Les chairs sont gonflées, marbrées de couleur rouge violacée et bleu violacé, au-dessus de la rotule entre le point Rt 10 (xuè hǎi 血海) et VB 32 (zhōng dú 中渎).
• A la marche, la jambe ne fléchit pas, elle reste raide.

BILAN et PROTOCOLE d’ACUPUNCTURE

L’observation de la couleur de la peau du genou et le type de douleur pongitive, fixe, intense, également présente la nuit, nous renseignent sur la présence d’une stase de sang.

Dans l’acupuncture de style Tung, les articulations dépendent du shenjing du Cœur (Aire de réaction en acupuncture Tung). De plus, en médecine chinoise, le genou étant le « palais du foie », il semble logique, selon les principes des 5 mouvements, de drainer le Bois (Foie) par le Feu (Coeur), et nous savons que les 5 mouvements font aussi partie des principes de l’acupuncture Tung.

• On utilise donc les points 88.01 tōng guān (通关), 88.02 tōng shān (通山) qui agiront sur le shenjing du Cœur, en quelque sorte la racine du problème et vont activer le sang. On ajoute ensuite des points spécialistes du genou :11.09 xīn xī (心膝) ayant un shenjing du Cœur.
• 33.12 xīn mén (心门) qui sera piqué du côté gauche, ayant un shenjing du Cœur.
• 4.06 jiān zhōng (肩中), point au centre de l’épaule ayant aussi un shenjing du Cœur.

Pour travailler sur le gonflement du genou, qui relève d’un shenjing de la Rate, nous utilisons 77.05 yī zhòng (一重), 77.06 èr zhòng (二重), 77.07 sān zhòng (三重).

Puis pour une action conjointe renforcée sur la stase de sang et la stagnation de Qì dans les canaux touchés, nous complétons avec des couples de points jǐng-puits (井) + hé-réunion (合) :

• Rt 1 (yǐn bái 隐白) + Rt 9 (yīn líng quán 阴陵泉)
• E 45 (lì duì 厉兑) + E 36 (zú sān lǐ 足三里)
• VB 44 (zú qiào yīn 足窍阴) + VB 34 (yáng líng quán 阳陵泉)

Ce genre de combinaisons des points shū-transports (输) est étudié dans la Formation Supérieure en Acupuncture.
Les aiguilles seront stimulées plusieurs fois pendant la séance.
Ce protocole sera réévalué en fonction des signes relevés à chaque nouveau rendez-vous.

RÉSULTATS

> 1^ère séance :

Les aiguilles restent en place 45 minutes. Dès la fin de séance, les sensations ont changé, le genou de Thérèse lui semble plus léger. La douleur est passée de 6/10 à 3/10.

> 2^ème séance :

Dès le début du rendez-vous, Thérèse reconnait une avancée majeure dans sa mobilité, elle n’a plus besoin de canne pour s’aider. Elle continue de boiter, la jambe ne se fléchit toujours pas, la douleur pongitive a disparu mais la douleur est devenue une gêne, une raideur, que Thérèse évalue à 2/10 pendant la marche ou en restant debout. Le genou est moins marbré et moins gonflé. Les signes étant globalement les mêmes, avec moins d’intensité, les résultats encourageants, je décide de garder le même protocole avec un peu plus de stimulation. Thérèse me notifie un point plus aigu à la palpation qui sera traité en moxibustion japonaise (Okyu).

> 3^ème séance :

Thérèse arrive avec le sourire, elle n’a plus aucune douleur à la marche. La jambe reste raide, ne se fléchit pas. Toutefois, il reste une gêne douloureuse au niveau du creux poplité, à la posture allongée sur le dos. Thérèse sent aussi une boule un peu ferme au niveau du point V 39 (wěi yáng 委阳), que je retrouve à la palpation : texture de nodule bien défini, d’environ 1,5 cm de diamètre, mobilisable. Selon la Formation Supérieure en Acupuncture où l’on enseigne la palpation des canaux, cette sensation de nodule mobilisable relève d’une stagnation d’humidité dans le zú tài yáng 足太阳 (canal de la vessie).

Le choix de points évolue donc :

Je conserve 77.05 yī zhòng (一重), 77.06 èr zhòng (二重), 77.07 sān zhòng (三重) pour travailler sur la stagnation d’humidité.

La douleur principale relevant d’un shenjing des Reins maintenant, les points 22.08 wàn shùn yī (腕顺一) et 22.09 wàn shùn èr (腕顺二) sont choisis pour leur action sur la faiblesse des Reins, qui peut se manifester par une douleur profonde au niveau du creux poplité.

J’ajoute V 39 (wěi yáng 委阳) du côté opposé à la douleur comme point guide.

Dès la pose des aiguilles, Thérèse re-palpe la zone du nodule et constate une diminution immédiate de son diamètre et un assouplissement de sa texture. A la fin de la séance, Thérèse se lève et sa jambe n’est plus raide, elle ne boite plus.

Nous convenons de nous revoir uniquement au besoin.

LE CAS DE MICHEL

INTERROGATOIRE

Michel consultera 2 fois en décembre 2025.
A l’interrogation, ses souffrances sont les suivantes :

• douleur du côté latéral du genou droit (cotée à 6/10, parfois 7/10 sur l’échelle de la douleur),
• sensation de tiraillement sous la rotule à la flexion,
• légère tuméfaction, de couleur pourpre sur un triangle délimité entre E 35 (dú bí 犊鼻), VB 34 (yáng líng quán 阳陵泉) et VB 33 (xī yáng guān 膝阳关), du côté latéral de la cicatrice,
• impossibilité de tenir la jambe en extension.
• Impossibilité de fléchir la jambe à plus de 80° à cause de la douleur de tiraillement,
• faiblesse de la jambe droite, qui l’oblige à marcher en s’appuyant sur la jambe gauche, entrainant une boiterie et une fatigue de la hanche gauche.

BILAN et PROTOCOLE d’ACUPUNCTURE

On utilise ici aussi les points 88.01 tōng guān (通关), 88.02 tōng shān (通山), qui agiront sur le shenjing du Cœur.

On ajoute ensuite des points spécialistes du genou :

• 11.09 xīn xī (心膝) ayant un shenjing du Coeur.
• 66.04 huǒ zhǔ (火主) ayant un shenjing Cœur et Foie, qui travaille avec l’aide d’EC 6 (nèi guān 内关), sur la douleur dans la rotule.
• 66.09 shuǐ qū (水曲) ayant un shenjing Reins et Poumon pour travailler sur le léger gonflement du côté externe du genou.
• 44.06 jiān zhōng (肩中), point au centre de l’épaule ayant aussi un shenjing du Cœur qui traite la douleur de genou.

Pour renforcer les muscles de la jambe, on pique 77.05 yī zhòng (一重), 77.06 èr zhòng (二重), 77.07 sān zhòng (三重) qui a un shenjing de la Rate.

Les aiguilles seront stimulées deux fois pendant la séance.
Ce protocole sera réévalué en fonction des signes relevés à chaque nouveau rendez-vous.

RÉSULTATS

> 1ère séance

Les aiguilles restent en place 45 minutes. A la fin de séance, les sensations ont légèrement changé, Michel dit se déplacer plus facilement mais sans, toutefois, que cela semble majeur. La douleur a un peu diminué, sans effet flagrant.

> 2e séance, 14 jours plus tard :

Je vais chercher Michel en salle d’attente, celui-ci se lève sans difficulté et surtout sans canne. Il m’indique que depuis une semaine, il sent son genou bien plus solide et n’a plus du tout besoin de la canne. La douleur est aujourd’hui estimée faible, entre 1 et 2 sur 10.

• Il reste une sensation de tiraillement dans l’œil externe du genou et à l’intérieur en profondeur sous la rotule,
• le gonflement de cette zone avait diminué après la 1^ère séance et a un peu repris ensuite. Michel a aussi une sensation de froid dans son genou,
• Michel est fier de me montrer qu’il arrive à tenir sa jambe levée en extension, sans douleur, sans problème. Il indique sentir davantage de force dans les muscles de sa jambe droite.

Pour ce 2^ème rendez-vous, nous utilisons donc les points :

• 88.01 tōng guān (通关), 88.02 tōng shān (通山) du côté du genou douloureux, pour travailler sur le reste de la douleur et la sensation de froid dans le genou.
• 22.08 wàn shùn yī (腕顺一) et 22.09 wàn shùn èr (腕顺二) (pour leur action sur le creux poplité, dépendant du shenjing des Reins).
• 66.04 huǒ zhǔ (火主) est conservé pour continuer à travailler sur le gonflement du côté externe du genou.

Dès la fin de séance, après le retrait des aiguilles, Michel ne sent plus de gêne à l’extension/flexion de la jambe, ni de tiraillement.

Après échange téléphonique 2 semaines plus tard, Michel est suffisamment satisfait des améliorations obtenues qui lui permettent de reprendre normalement ses activités. Il reprendra rendez-vous au besoin.

 CONCLUSION sur l’efficacité incroyable de l’acupuncture pour la douleur du genou

On notera particulièrement ici, non seulement l’efficacité, mais la rapidité des effets, parfois dès la première séance, là où d’autres approches — pourtant bien menées et dans la continuité — avaient échoué à débloquer la situation.

Ces résultats, encourageants, doivent être interprétés comme des observations cliniques individuelles, sans valeur statistique. Toutefois, deux études scientifiques récentes menées sur le traitement par acupuncture des douleurs chroniques du genou (accessibles ci-dessous), corroborent les observations cliniques rapportées dans nos cas : la réduction de la douleur et l’amélioration fonctionnelle s’accompagnent d’une baisse des marqueurs inflammatoires et d’une modulation favorable des facteurs de réparation. Cela soutient l’hypothèse selon laquelle l’acupuncture peut influencer à la fois la symptomatologie et les processus biologiques sous-jacents. Cela ouvre un chemin et des perspectives.

1. Acupuncture and Chronic Musculoskeletal Pain

📚 Source : National Institutes of Health (NIH) – PubMed Central 🗓️ Date : 2022

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8719359/

Résumé : Cette revue systématique conclut que l’acupuncture procure un soulagement significatif à court terme pour les douleurs chroniques du genou, notamment dans les cas d’arthrose symptomatique. Elle est considérée comme une option sûre et raisonnable, avec des effets cliniques mesurables sur la douleur et la fonction.

2. Clinical Effect of Acupuncture on Knee Osteoarthritis and Its Effect on Inflammatory Markers

📚 Source : PubMed Central – PMC11639502 🗓️ Date : 2024

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11639502/

Résumé : Cette étude clinique randomisée a évalué l’effet de l’acupuncture sur des patients atteints de gonarthrose. Elle montre une amélioration significative des scores de douleur, de la mobilité articulaire et une réduction des marqueurs inflammatoires.

Cet article illustre ce que l’acupuncture peut offrir lorsqu’elle est pratiquée avec exigence, discernement et fidélité à la tradition médicale chinoise. L’efficacité repose certes sur une lecture fine des signes, une capacité à ajuster les protocoles et une compréhension des logiques internes de la médecine chinoise, mais dans l’acupuncture du style Tung aujourd’hui il nous faut savoir profiter et respecter des enseignements transmis plus que chercher à suivre des indications de traitements par les points tels qu’on peut les trouver dans les livres. Un ouvrage ne saurait révéler toute la profondeur de l’expérience acquise par un auteur même très expérimenté.

C’est précisément l’enseignement de la Formation Supérieure en Acupuncture : une pédagogie rigoureuse, fondée sur les textes médicaux classiques et toujours tournée vers la clinique réelle. L’enseignement des professeurs de la FSA ne se limite pas à transmettre des points — il forme à raisonner, à interroger les symptômes à la lumière des grands courants médicaux chinois, à articuler théorie et pratique avec justesse. Il invite à une médecine exigeante, mais profondément humaine.

En tant que praticien, je mesure chaque jour combien cette exigence théorique, alliée à une pratique vivante, permet de sortir de l’impasse thérapeutique, de redonner du mouvement là où tout semblait figé. Je vous encourage à creuser ce système de santé incroyable qu’est la médecine chinoise. Non pour prouver quoi que ce soit à titre individuel (même si ça peut faire plaisir !), mais pour honorer cette médecine qui, lorsqu’elle est bien menée, transforme profondément la vie des patients.

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